有人觉得，胸口闷一会儿、歇一歇能缓过来，就不是什么大事。可心肌梗死最让人担心的地方，恰恰不是每次都表现得轰轰烈烈，而是它常常先用一些“像小毛病”的不适提醒身体：胸口压着、发紧、憋闷，走几步就难受，出汗、恶心、心慌，甚至只是肩背、牙颌、上腹部不舒服。
所谓心肌梗死，简单说就是给心脏供血的血管突然被堵住了。心脏本身也需要血液和氧气，就像发动机需要油路顺畅。一旦冠状动脉里的斑块破裂，血小板聚在一起形成血栓，血流过不去，后面的心肌就会缺血、缺氧。时间拖得越久，受损的心肌越多，心脏泵血能力也可能受到影响，严重时会出现心律失常、休克，甚至危及生命。
这里最容易被误解的一点是：心肌梗死不一定只发生在老人身上。长期熬夜、压力大、吸烟饮酒、血压血脂血糖控制不好、体重超标、久坐不动的人，血管也可能提前“变脆变堵”。有些人平时看起来能吃能睡，甚至还能运动，但血管里的问题不一定会提前打招呼。等胸痛真正持续不缓解时，往往已经不是“忍一忍”的阶段。
那什么样的胸痛要特别当心？通常不是针扎一下、几秒钟就过去的那种，而是胸口中间或偏左像被压住、勒住、堵住，常常持续十几分钟以上，休息后也不明显缓解。有的人会说不上来是痛，更多是闷、胀、憋、沉，像胸口压了一块石头。它还可能往左肩、左臂、后背、颈部、下巴放散，伴着冷汗、乏力、恶心、气短、心慌。尤其是活动后出现，停下来仍不舒服，或者夜里突然胸闷憋醒，更不能轻易归结为累了、胃不舒服、情绪紧张。
还有一类人更容易被耽误，就是表现不典型的人。比如有些人主要是上腹部胀痛，误以为胃病犯了；有些人只是冒冷汗、浑身发虚，以为低血糖；有些人胸口不算特别疼，却明显气短、坐立不安。糖尿病人、老年人以及部分女性，心肌缺血时疼痛感觉可能没那么强烈，但风险并不会因此变小。所以判断时不能只盯着“疼不疼得厉害”，更要看持续时间、伴随反应和身体状态有没有明显异常。
胸痛超过一段时间就要争分夺秒，关键就在“心肌不能长时间缺血”。心脏血管堵住后，越早恢复血流，越有机会减少心肌损伤。拖着不去处理，可能从一小片缺血变成大片坏死；本来还能挽回的心功能，也可能因为等待而受到影响。很多人怕麻烦，想着“再观察一会儿”，或者自己吃点药、喝点热水、躺一躺，结果把最宝贵的救治时间耗掉了。
遇到可疑胸痛，最稳妥的做法不是硬扛，也不是自己开车去医院。应立刻停止活动，坐下或半躺，保持安静，尽快拨打急救电话。身边有人时，要让对方陪同观察，不要来回走动、洗澡、用力排便，也不要因为害怕耽误别人而强撑。如果以前明确诊断过冠心病，并且医生交代过急救用药预案，可以按医嘱处理；如果没有明确医嘱，不建议自己随意混用药物，更不要把止痛药、胃药当成“万能办法”。
预防心肌梗死，也不是等胸痛来了才开始重视。平时血压、血脂、血糖要定期看，体重和腰围别长期失控。饭菜别总是高油高盐，久坐的人要把活动加回生活里，烟能少一根是一根，最好逐步戒掉。熬夜和情绪紧绷对心脏也不是小事，长期透支身体，血管迟早会有反应。已经有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症的人，更要按医嘱管理，别症状一轻就停药，别复查一拖就是一年半载。
心肌梗死来得急，但并不是完全没有前兆。胸口发紧、胸痛持续不缓解、活动后明显不适、出冷汗和憋气，这些都不该被反复忍过去。真正保护心脏的做法，是在身体发出异常提醒时及时停下来、快求助、早处理。胸痛超过一段时间，就不要再和时间赌运气，越早行动，越可能把风险拦在更前面。
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